公元219年（建安二十四年），吴将吕蒙攻取荆州，荆州重镇江陵守将麋芳、公安守将士仁因与关羽有嫌隙而降吴，荆州危在旦夕。赵累随关羽退至麦城，同时，吕蒙派遣潘璋与朱然切断关羽逃亡的道路。
不久后，赵累又随关羽逃离麦城，士兵大多逃亡，只剩下士卒十余骑，赵累依旧跟随关羽。 赵累最后随关羽一同被吴将潘璋部下司马马忠于临沮夹石擒获。 其后事迹不详。
《三国志·吴书二·吴主传第二》 ；
《三国志·吴书十·程黄韩蒋周陈董甘凌徐潘丁传第十》 。
部分关帝庙中设有赵累塑像。大多奉立在关公身旁。 在有“关帝祖庙”之称的解州关帝庙中，建有部将祠。部将祠是为纪念关羽的三员部将周仓、王甫、赵累而建造，后周仓配立午门改奉功曹杨仪，现祠内有三人彩塑座像。 而在另一座著名的关帝庙——东山关帝庙中，肃穆庄严的大殿正中供奉关帝金身神像，神龛金漆木雕，光辉夺目。座前两边奉立随关帝于麦城尽忠的周仓、关平、赵累、王甫四将雕像。
赵累出现在小说《三国演义》第七十三回、第七十六回、第七十七回中。在《三国演义》中，赵累为军前都督粮料官，形象鲜明，与历史形象有所不同。
关羽攻拔襄阳后，随军司马王甫举荐赵累为都督驻守荆州，取代潘浚，却被关羽拒绝。 后来吴将吕蒙袭荆州，关羽败走麦城，后悔不听王甫的建议。此时赵累依旧跟随着关羽，并让关羽遣人前往成都求救，同时从陆路去收复荆州。 此后多次向关羽出谋划策，关羽退守麦城后，赵累又建议关羽派人前往上庸向刘封等人求救。 后来又建议关羽突出重围，放弃麦城，逃回蜀地，皆被采纳。
赵累秉持忠义，临危不惧，最后不幸战死于乱军之中，壮烈牺牲。
赵累出现在京剧《走麦城》、《单刀会》等剧目中，戏剧角色为生角。形象与演义大致相同，忠心耿耿，有勇有谋。
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